新版指南不再推荐台式水银柱血压计进行测量血压了；新版指南增加了危害更大的“隐蔽性高血压”的概念；新版指南增加一章的篇幅介绍了中医药对高血压的有效防治方法；等等......
很多高血压患者和医护人员都非常关心国家基层高血压防治管理指南的更新，因为它能够提供详细的具有和时效性的高血压防治指导。最新的版是在版的基础上进行了完善和修改，从这些完善点和修改处可以看到更多有关高血压防治的关键点，下面，主要从以下7个方面进行解读。
1、治疗高血压的意义表述不同
版：降压治疗可降低脑卒中风险降低35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心力衰竭风险超过50%。版：收缩压每降低10mmHg，或舒张压每降低5mmHg，死亡风险降低10%～15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%。
解读：版引用了最新的文献，将降压的具体体现数值与死亡、脑卒中、冠心病、心力衰竭的风险降低介绍得更加具体科学，能够充分引起人们对高血压的重视，加强了高血压患者对控制血压的依从性。
2、版基层高血压转诊人群增加了一类
版：基层高血压转诊四类人群：起病急、症状重、疑继发、难控制。版：基层高血压转诊五类人群：起病急、症状重、疑继发、难控制、孕产妇。
解读：在版中，基层高血压转诊人群增加一类：孕产妇。作为一项诊疗关键点，转诊患者的标准中增加了孕产妇，并不是对基层医疗水平的否认，而是更加地注重孕产妇高血压的影响与危害，更加注重全方位、多角度的治疗。有很多医务从业者与我讨论，为什么版的指南转诊中没有孕产妇高血压患者？这不，新一版的就加上了，使得新版本更加全面！
3、对烟酒的表述不同
版：科学戒烟、限酒。版：建议戒烟、推荐不饮酒及饮酒者建议戒酒。
解读：吸烟、饮酒是多种疾病比如心脑血管疾病的危险因素，但大部分属于间接性和多发性的危险因素，因为烟酒的危害太广泛。有的人说，高血压、高血脂等才是心脑血管疾病的直接危险因素，其实这个说法也对，也就是说，吸烟饮酒没有直接导致心脑血管疾病或其他疾病，而是直接导致高血压、高血脂进而才会导致心脑血管疾病，但是并不是这样就可以忽略它们俩的危害，所以，在新版的指南中，从“科学戒烟、限酒”直接改成“建议戒烟、戒酒”，这也符合当今人们生活水平提高后，吸烟、饮酒危害血管比例增加的现实表现。
4、推荐测量血压的设备不同
版：选择经认证的上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计，定期校准。版：基层医疗卫生机构选择经认证的上臂式医用电子血压计，定期校准。
解读：在测量血压的设备推荐上，在新版基层医疗卫生机构的建议中，并未推荐台式水银柱血压计，只推荐了上臂式医用电子血压计。确实，在科技不断发展的今天，电子血压计的测量效果越来越好，也越来越家庭化，因为它的操作、读数都非常简单，算是科技发展由水银柱血压计向电子血压计不断更新换代的一个结果吧。
5、版增加“隐蔽性高血压”概念
版：白大衣高血压：反复出现诊室血压升高，而诊室外动态血压监测或家庭自测血压正常，为白大衣高血压。版：白大衣高血压：反复出现诊室血压升高，而诊室外动态血压监测或家庭自测血压正常，为白大衣高血压。隐蔽性高血压：诊室血压正常，诊室外血压升高，为隐蔽性高血压。
解读：与“白大衣高血压”相比，“隐蔽性高血压”对患者的危害更大，因为前者是因为心跳加速或心理紧张，出现的血压升高，但平时血压是正常的，也就没什么影响。相反，后者在诊室测量正常，在平时血压却高，这种隐蔽性的高血压对于平时不注意自身身体状况的患者来说，危害很大，甚至有些患者直到出现脑出血或急性心梗后才发现自己已经高血压多年未治疗。
6、版降压目标更加严格和明确
版：合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者可在/90mmHg的基础上再适当降低。版：合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，应降至/80mmHg以下。
解读：新版的降压目标中，增加了合并冠心病、心力衰竭等疾病，在耐受的情况下，应该降至/80mmHg以下，为大部分患有冠心病、心衰患者提供了降压遵循，同时，比旧版的“可在/90mmHg的基础上再适当降低”模糊说法更加具体，降压目标也更加严格。
7、版增加了高血压与中医药章节
新版的指南，专门单列一章的篇幅，详细地介绍了中医药防治高血压的干预原则、辩证论治、特色适宜技术（针灸、推拿、耳穴贴压、穴位贴敷、刮痧、中药足浴、中药代茶饮、体质调摄）、传统运动方式（太极拳、八段锦）、中医综合调理等知识，填补了基层高血压防治管理上中医药发挥作用的空白。将中医药纳入指南的版，可以说是划时代的，是我国中医药不断发展进步的表现，相信在以后的指南中，在中医药治疗高血压方面会更加完善和全面。
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