「本文来源：健康报」
近日，《健康报》记者走进北京市朝阳区将台社区卫生服务中心，观察这里的设计和布局，感受其中的环境与气氛，再和前来就诊的患者聊一聊，有不少温暖的收获。
记者发现，在这个“家门口”的医疗机构中，从硬件到软件，处处皆可感受到医者的用心。一系列以患者为中心的“小心思”，无声地赶走了疾病给患者带来的焦虑。
走进一家“老式宾馆”
与常见的社区卫生服务中心的装修设计有些不一样，走进北京市朝阳区将台社区卫生服务中心，就像走进一家“老式宾馆”。“就是希望患者的就诊过程更舒适一些，年，我们对中心的整体格局进行了设计改造。”该中心主任王自明说。
最先映入眼帘的是中心一层的圆弧玻璃门。弧形设计延展了面积，也优化了采光，使整个一层候诊区宽敞明亮起来。进门左手边，是一个开放式咨询服务区，类似酒店大厅的前台。挂号咨询、家医签约、老年体检等相关问题都可以在这里得到热情及时的解答和帮助。
二层的候诊区则更具人文色彩，靠窗位置依次摆放了多套藤编桌椅，温馨简约。桌椅旁还设置了电源、网线等，供候诊患者随时充电、上网。如果患者有办公需求，这里甚至可以发挥一个临时办公区的作用。患者拿出随身携带的笔记本，即可联网办公。
桌椅的另一侧是个小型吧台，上面依次摆放着血压计、血糖仪等多种自助体检设备，每项设备旁边都张贴了详细的操作指南，即使是老年人，也可以根据指南快速学会使用设备。
不过，一般情况下，这里都会安排一位医生助理值班，为候诊的患者们提供人工服务。
除了帮助、指导之外，医生助理还有一项重要的工作，那就是在帮助大家体检的同时，及时将相关体检数据记入居民的健康档案，及时掌握和监测居民的身体健康状况。这一举措既方便了患者，又减轻了医务人员的工作压力，一举多得。
三楼是中医诊疗区。与常见的拥挤的候诊通道不同，这里的通道就像一个小型客厅，除了候诊椅之外，还摆放有一张茶几。
据王自明介绍，环境的优化是以缩小诊室面积为“代价”换来的。拓宽候诊区之后，既优化了患者候诊环境，又避免了大家都跑到诊室内排队，影响医患交流。
此外，中心每个楼层都设置了热水供应处，患者如果等候时间较长，可以接一杯热水，坐在茶几旁看看健康宣教材料，无形中也为求医问诊增添了一分惬意。
中心三楼中医候诊区
送药上门
极简取药和送药上门
年年初，新冠肺炎疫情暴发。为减少人群聚集，降低感染风险，将台社区卫生服务中心就在一层入口处设置了极简取药服务台，患者只需要网上就诊，再根据医生开具的单据现场取药即可。中心还同时启用了自助取药机，推出无接触式取药新模式。为了更好满足群众的医疗健康需求，加大基层医疗卫生机构便民惠民力度，年，朝阳区启动了送药上门服务，将台社区是最早的试点社区之一。
“送药上门又方便，又安全”，将台社区居民、“资深”高血压患者李女士对这项服务很满意。该项服务面对的主要群体是与全科医生签约的5种慢病医保患者，包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺病等患者。
当患者到社区卫生服务中心（站）就诊时，需要与全科医生签订家庭医生服务协议和送药上门协议。为保证医生了解和掌握患者的病情，患者必须每周将自我监测结果上传到慢病管理平台。上传方法主要包括通过穿戴设备上传，在手机客户端直接录入，电话告知健康管理师，由健康管理师录入等。这还不够，为了保证服务质量，医生每3个月必须对患者进行一次面对面诊疗，包括问诊、查体和必要的辅助检查等。
具体应用也非常方便。当患者需要送药上门时，通过手机客户端或者打电话主动向医生发出申请。医生接到申请后，仔细查看患者近期上传的“自我监测结果”后，电话联系患者，详细了解患者病情，据此开具电子处方，24小时内完成药品配送。药品配送到患者手中时，先刷医保卡，按规定收取挂号费、诊疗费和药费。
患者送药上门的需求有时也会遭到医生的拒绝。
比如，当患者病情不稳定，需要进一步检查或调整治疗方案时；患者未按约定的时间或项目进行自我监测时；患者3个月未到门诊进行面对面诊疗时；患者需要的药物不是医生已处方过的慢病用药；送药上门的疾病有待医生确定时……
如果患者的情况不适合接受送药上门服务，或需要进一步检查，医生就会驳回患者申请，并提出下一步诊疗建议。
疫情期间实施极简取药
对老人开展健康教育
新冠肺炎疫情防控应急演练
一个主动学习的集体
近年来，为推进分级诊疗，紧密型医联体不断发展。将台社区卫生服医院是首都医科医院。自医联体关系建立以来，中心医务人员“在家”接受培训和“出门”进修的机会越来越多，服务能力也逐年提升。
同时，医院每年制定相应的培训带教计划外，将台社区卫生服务中心也紧抓机遇，医院对接需求，结合实际，制定主动学习计划。如邀请医生来社区带教，先后安排全科医生、检验科、药剂科等多名医务人员赴首都医科医院跟师学习等。
在这之前，将台社区卫生服务中心也没有“等靠要”，而是根据业务发展，主动“寻师问道”，提前迈出了一步。
多年来，将台社区卫生服务中心医院，医院消化科、骨科、急诊科等科室的退休医务人员到社区出诊、代教，在更好满足群众需求的同时，不断提升业务水平。
中心还建立了远程会诊系统，当医务人员到患者家中巡诊时，携带相关设备，在患者家中就可以通过远程系统，连接在中心坐诊的专家，为患者带去专业、及时的诊疗服务。
此外，王自明还鼓励中心员工再报一些“课外班”。在做好日常工作，按计划完成学习任务的同时，争取一些课题项目，通过参与课题研究，进一步提升能力。
比如，社区是精神疾病患者长期康复生活的地方，医院的治疗可以及时控制患者的发病期疾病，医院治疗的效果，以及避免病情的反复发作，更多要靠社区及家庭的力量支持。
在社区精神疾病患者康复管理方面，中心引入社会服务，通过为患者及家属提供教育、工作、生活的帮助和指导等服务，促进其社区康复，并提高其生活质量。
将台社区卫生服务中心还申请了《社工服务在社区精神病人个案管理中的角色探讨》课题，在社区精神卫生服务团队中，探讨社工师的工作机制和工作角色。
远程会诊
文：高艳坤
图：北京市朝阳区将台社区卫生服务中心
编辑：刘欣茹
审核：韩璐