你好，我是知心蓝医生。
关于高血压的诊治，老百姓常常会有一些误区。比如说，在诊断方面，随着年龄的增大，高血压的诊断标准会逐渐升高。在治疗方面，有太多的人是凭症状治疗的，以为没症状就没事，没有危害，不需要治疗。这也难怪，我们国家虽然高血压患者众多，据统计有2.7亿之多，要想想我们如果人口是14亿，差不多是五分之一吧，高血压的知晓率、治疗率、达标率远远不够，因此高血压的并发症就特别常见，其中脑卒中(中风)的重要原因就是高血压。那老年人的血压多少才算高？为什么有些人没有任何不舒服呢？是不是需要治疗？有什么需要注意的？我们一起来了解一下。
1、老年人高血压标准是多少？
通过很多媒体上关于高血压的科普文章、视频，很多人已经知道了高血压的诊断标准是/90毫米汞柱。也就是说，只要是在安静的状态下测量，用准确可靠的血压计，用正确的测量方法，超过3次(非同日)血压高于/90mmhg，就可以诊断高血压了。而且，不论是高压高于，还是低压高于90，只要符合其中一项就算是高血压。那针对于老年人呢？其实，按照我国的高血压防治指南，包括国外的高血压防治指南，老年人高血压的诊断标准适合年轻人一样的，也就是说只要是成年人都采用/90mmhg为标准，因为不论年轻人还是老年人，都是发育成熟的个体，当然儿童有专用的标准。
2、为什么有些人没有任何症状？
医院就诊，很多情况下是因为有某一些症状，身体不舒服来看的，而医生对疾病的诊断呢，确实也经常都是从症状入手，然后再结合体格检查，以及其他的实验室检查来做出诊断和治疗。高血压患者常见的症状包括头痛、头晕、头沉重感、乏力、注意力不集中、颈部僵硬等，其实这些症状都不是特异性症状，也就是说并不能根据这些症状直接诊断高血压。而且呢，最坏的是，有很多高血压的患者，没有任何的症状，只是在某一次体检的时候发现血压特别高，甚至怀疑血压计有没有测量错误。所以，我常常会跟患者朋友说，有症状的高血压算是好的，因为有症状，它提醒我们要去看医生了，能够及时的发现高血压。而那些没有症状的高血压患者，有时候血压已经很高了，确实一点症状都没有，所以我们根本不知道他是什么时候开始有高血压的，发病多久了，甚至有些高血压患者出现了并发症，比如脑出血、主动脉夹层、肾衰竭等，医院才发现高血压。就说头晕症状吧，每个人对血压的耐受性不一样，有些人血压稍微升高一点就不舒服，有些人血压明显升高也没感觉。有没有症状可能还有血压升高的速度有关，有些人短时间快速升高的，身体适应不了，出现了症状；有些人慢慢的，一点点的身高，身体逐渐适应血压升高的状态，所以没有症状。
3、没有症状需不需要治疗？
讲一个词语，温水煮青蛙。比方说烧一锅热水，烫烫的，青蛙一只脚伸下去就会收回来，因为太烫了，所以青蛙死不了。如果是一锅温水，青蛙跳进去游泳，很舒服，水温逐渐升高，等到青蛙感觉烫了，估计快煮熟了，跑也跑不了。回到高血压患者，血压缓慢升高，并没有症状，其实高血压的损害并没有停止，对各个器官，心脏、血管、肾脏、脑、眼睛等，等到出现严重并发症了，那可能已经无法挽回了。所以，明确的告诉朋友们，没有症状的高血压也是一定要治疗的。
4、高血压患者要注意哪些问题？
高血压患者需要注意的问题是比较多的，总体上有两大方面，一方面是药物治疗，另一方面是生活方面。药物治疗方面，我最想说的是听医生的，不要自己随意吃药、停药、改药，降压药是处方药，吃好了能治病，吃不好会致病。生活方面，总结以下几句话：低盐饮食、均衡膳食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、放松心情。最后，要注意监测血压。
总结，高血压可以有症状，也可以没症状，有没有症状不是判断高血压的标准，也不是判断有没有危害的标准。老年人高血压的标准和年轻人高血压的标准是一样的，但是治疗目标略有差别，高血压的基本治疗目标是将血压控制在/90以下，年轻人控制在/80以下更好，而65岁以上老年人，在某些情况下，控制在/90以下也可以接受。