网友:医生,高血压很难判定吗?
医生:你好,90%以上原发性高血压好判定的。只有极少数继发性高医院找原因。原发性高血压只需要评估病情,就会有正确的诊疗方案。
网友:医院做腿部理疗时,医生用电脑类仪器量了血压,说是高血压。医院内科医生用水银血压计测量了两次,一天一次,差不多同一时间,血压正常。后来陆续到药店测量过,有高有低,医院,又做了脑部彩超、心电图,医生开了8天药。
我知道高血压不吃药,中途停药都很危险。不同的医生不同的诊断结果,不知道信谁了。还是想先把是不是高血压这件事弄清楚才好。能给点建议吗?谢谢。
医生:你好,你提的问题非常好,也非常普遍,但也有些医生不重视。在血压不是非常高的情况下,可以暂停降压药,先做个24小时动态血压监测检查。这个检查可以在门诊做,不需要住院的。
同时,自己买个臂式血压计在家监测。你给老人家说,先确诊高血压。
网友:买了鱼跃的臂式血压计。医院,没有便携式的。24小时动态血压监测检查是不是准确率最高啊?
医生:能确诊高血压。带回家监测24小时后,给医生分析后拿结果。
网友:必须住院,那是一样的仪器吗?
医生:不住院可以的,去医生安排,带上仪器回家,时间到了取下给医生分析就可以了。
网友:了解了,医院没有这样的仪器。谢谢,医院。
总结:
1,原发性高血压确诊还是比较简单,多测几次就确诊了。若是血压非常高,又顽固,降压药效果不好,可以做继发性高血压相关检查。
2,对于上面老人家的血压情况,有时高,有时正常,若当地有24小时动态血压监测检查,最好做一下,就基本能确诊了。
3,对没有24小时动态血压监测检查条件的地方,可以在家自测血压1~2周,每天早上、中午、下午、晚上测量并记录。
只要血压不经常超过/mmHg(高血压2级或以上),可以暂不吃降压药,分析下老人家最近血压忽高、忽正常的原因,是否有焦虑事件,大便,药物、其他疾病影响血压升高的可能,并加以观察甚至去除。
若血压3~6个月还不正常,或血压经常在/mmHg以上,建议就诊医生进行降压药物治疗。