血压计

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TUhjnbcbe - 2022/11/29 22:43:00

血压一般正常、偶尔升高要紧吗?需要吃药吗?

每个人的血压每时每刻都在波动,这个波动受到血压的内在变化规律、外界环境因素以及测量血压时的测量误差三个方面的影响。兴奋、恐惧和运动时血压增大,当兴奋紧张的情绪消失或者停止运动后血压又迅速下降;睡眠时血压会降低,而醒来时下降的血压又会立即回升;环境温度下降则血压升高,环境温度升高则血压又降低。此外,血压还可受吸烟、饮酒、饮咖啡等因素影响而引起一时性变化。人体血压之所以不断波动,是为了更好地适应机体内部与外部环境的变化。所以说血压在一定范围内波动是正常现象。正因如此,如果连续测量血压,很多人的血压都会偶有超过/90mmHg的情况,所以这是一种正常现象。然而,如果一天之内很多次血压测量结果高于正常,那就不正常了。

临床上,有一种连续测量血压的技术方法,称作“动态血压监测”,用这种方法可以连续记录24小时的血压(每半小时至1小时测量一次血压)。如果动态血压监测结果发现24小时内有一半以上的血压超过正常,就要考虑高血压了。动态血压监测所得医院用台式血压计所测得的血压数值要低一些。如果24小时动态血压平均值超过/80mmHg、或者日间血压平均值超过/85mmHg,就应该考虑诊断高血压了。

下面回答标题中所提到的问题:血压偶尔升高要紧吗?

这要视情况而定。如果每天的血压多次测量均在正常范围,只是偶有一两次运动后、情绪激动时增高,这是正常情况,不要紧,也不需要治疗。如果多次测量都高,医院咨询医生了。如果平时都正常,偶尔一天增高,不要着急,过几天再次测量,若仍然高就应该咨询医生了。需要注意的是,间断性血压升高有可能是高血压前期的表现,如果不注意预防,很可能发展为持续性高血压。

什么是隐匿性高血压

简单地讲,隐匿医院测血压正常、在家中测血压却增高。

医院测量血压和在家中测量血压的数值会有所不同。医院测量血压正常、但在家中测量血压或者动态血压监测结果却增高,称之为“隐匿性高血压”(maskedhypertension),也称为“隐蔽性高血压”。

研究显示,隐匿性高血压的发生率为10%~17%。男性、吸烟、酗酒、焦虑、工作压力大、糖尿病、慢性肾病等情况下更容易发生隐匿性高血压。在医院测量血压正常偏高者也是隐匿性高血压的高发人群。隐匿性高血压具有明显的危害性。与血压正常的人群相比,隐匿性高血压患者发生心脑肾靶器官损害的风险明显增加,且未来发生糖尿病与持续性高血压的可能性也更大。隐匿性高血压患者未来发生心血管事件的风险较血压正常者增加一倍,与持续性高血压患者相似。

导致隐匿性高血压的确切机制很复杂,其中很多人表现为夜间高血压(即白天血压正常,医院就诊时不能发现血压升高,但夜间血压却明显升高)。在糖尿病和慢性肾病患者中,隐匿性高血压更为常见(这些患者夜间血压更高)。

因为隐匿性高血压具有显著的危害性,因此需要充分重视并及时治疗。我们一直鼓励大家在家中自己测量血压,其中一个重要目的在于及时发现隐匿性高血压。隐匿性高血压的治疗原则与普通高血压相似,但在确定服药时间方面需要更有针对性。

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