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浙江新闻客户端记者侯明明通讯员周灵芝
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医生给测血压就高，回家自己测就正常。这是怎么回事？最近，永康的陈阿姨就遇到了这样的怪事。医生跟说，这是“白大衣性高血压”，随着血压测量的普及，不少人都遇到过这种情况。
陈阿姨今年46岁，身体一直很棒，除了身材有些发福外，挑不出什么毛病。最近，她总觉得有些头昏，走路轻飘飘的。一想到父母都有高血压，她怀疑自己有遗传性高血压，便拿出女儿买的血压仪测量，结果显示/90mmHg。正常的血压范围是收缩压在90－mmHg之间，舒张压在60－90mmHg之间。还好还好，她这数值处于临界点，算不上高血压。
可是，不舒服的症状一直没有缓解，她跑到附近的社区卫生服务中心求助。一个穿白大褂的小伙子给她测了血压，电子血压计显示是/95mmHg。
“天哪，怎么高了这么多。”陈阿姨简直不敢相信。
医生说，这数值属于高血压了。陈阿姨又测了一次，结果比上次更高。接下来4天，陈阿姨天天到社区服务中心测，都显示血压偏高。陈阿姨越想越慌，医院就诊。导致给她测量血压，显示/89mmHg。
这样的结果让陈阿姨心中的疑问更大了。在内科主任方小可的建议下，她做了24小时动态血压监测。第二天结果出来，提示她的血压变化在正常范围。
为什么我多次测量血压值都高？面对陈阿姨的质疑，方小可医生解释说，与给陈姨量血压的人不同有关。陈阿姨觉得不可思议，血压怎么可能会根据测量的人不同而变化？
方医生介绍，这叫“白大衣性高血压”，是指患者在医生诊室测量时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常。其机制是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓的“白大衣效应”，从而导致血压急剧上升。
据了解，目前有关流行病学调查发现，高血压患者中“白大衣性高血压”占9%～16%，多见于中轻年女性。发生机制认为可能与患者心理焦虑精神紧张后产生的应激反应和警觉反应有关。也可能是处于正常血压与高血压之间的一种临界状态。
方医生提醒，白大衣性高血压患者，应至少每半年到一年监测一次诊室和诊室外的血压，检查心血管病危险因素。因为它会引起靶器官损害，也会发展成持续型高血压。
“但是也不必太过紧张，因为精神紧张也会导致高血压。”方医生说，如果没有什么危险因素，可以采取生活方式干预治疗。比如合理膳食（限盐、低脂）、适度运动、戒烟限酒以减重、降脂、改善糖脂代谢紊乱，缓解精神压力、改善睡眠甚至必要的心理治疗等，这些对于改善白大衣性高血压都有帮助。