11月17日晚6点半,医院老年医学中心主任刘永宏、老年病科主任董玮,走进华商报-二三里名医在线问诊直播间,就老年人常见的脑血管病、癫痫、帕金森病、老年性痴呆、高血压、糖尿病等方面的问题,与广大网友进行互动,一起来看精彩内容。
问:老年人的高血压都有哪些特点呢?
答:1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大,老年人有时容易情绪激动,血压波动会比较大,随着季节的变化,冬天和春天季节变冷,血管收缩,血压会波动比较明显,会偏高;
2、老年人血压以收缩压增高为著,动脉硬化程度大时,脉压差比较大。如有部分老人收缩压mmHg,舒张压60mmHg,这是因为动脉硬化的原因;
3、老年人的血压波动,体位性低血压发生率也比较高,老年人吃药发生体位性低血压的情况也比较多,因此也要需要引起重视;
4、老年人的难治性高血压也比较多,因为老年人动脉粥样硬化比较明显,甚至肾动脉狭窄,老年人控制血压比较难;5、老年人高血压合并症比较多,老年人常合并糖尿病、心脏病、脑梗塞、高血脂等疾病时,治疗不是光降压,还要保护心脑血管,因此老年人合并症比较多,需要全方面的照顾。
问:高血压的诊断标准从/90毫米汞柱降到了/80毫米汞柱,有这样的说法吗?
答:关于高血压诊断标准,年、年、年国家卫生行*部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确:成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过/90mmHg。目前,国家未对成人高血压诊断标准进行调整。为什么会有这样的说法呢?是因为在11月13日,《中国高血压临床实践指南》发布,推荐将我国成人高血压诊断界值下调为收缩压大于等于毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。目前,仅限于学术领域,国家的规范和标准并没有改变。
问:那我们老百姓应该怎么对待这个标准的变化?
答:以往,血压介于“/80mmHg和/90mmHg之间”的人群,认为其处于“正常高值”,也被称作“高血压前期”人群。新的研究发现,这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群,多半未得到及时干预,因而存在着潜在的心脑血管病风险,而新指南的制定主要是为了将防控端口前移,加强初始预防,使更多过去“正常高值”人群被