原创李青大夫肾病科普
知晓你的血压，认识血压测量的重要性
医院李青
成年人血压≥mmHg和/或90mmHg就是高血压，无论年龄。目前，中国成人高血压患病率高达25.2%，全国高血压患者数2.7亿人，是患病率最高的慢性病。
高血压本身并不可怕，但高血压导致的并发症却让人望而生畏。高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素，据统计，每年有万人死于与高血压有关的疾病，而因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，知晓高血压并严格的控制具有非常重要的意义。
那怎么才能知晓你的血压？
目前使用三种方式评价血压水平：诊室血压，家庭自测血压和动态血压监测。
一、诊室血压：
是目前最常见的测血压方式，高血压的诊断也是以诊室血压为标准的，≥/90mmHg。
诊室测血压的优点是：
1、测量工具是标准的水银柱血压计，定期由国家计量部门计量校准；
2、由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量，操作比较规范。
缺点是：
1、在特定的环境下，一些患者容易紧张，测定值可能比实际血压偏高，这就是常说的“白大衣血压”或者“诊室血压”；
2、测血压的时间往往是医生的正常工作时间，“隐匿性高血压”或个别患者凌晨出现的高血压很可能被忽略；
3、水银污染环境。
二、家庭自测血压：
是患者自己在家用电子血压计或水银血压计测量的血压，请注意，家庭自测血压高血压的诊断标准是≥/85mmHg。
家庭自测血压的优点是：
1、有助于提升高血压患者的自我管理意识；
2、避免“白大衣血压”；
3、随时观测、方便灵活；
4、及时评估疗效；
5、降低治疗费用。
缺点是：操作不规范，测量的准确性没保证。
目前医学界推荐患者家庭自测血压。一般推荐使用符合国际标准的上臂式全自动电子血压计，不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。
三、动态血压监测：
动态血压监测是使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜24小时的血压。每间隔一定时间自动测量一次，高血压的诊断标准为：白昼血压均值≥/85mmHg，夜间血压均值≥/75mmHg，24h血压均值≥/80mmHg。
每个人的血压一天之内并不是一成不变的，大多数人血压呈上午一个高峰、下午一个高峰、晚上低谷的“两峰一谷”特征，但也有人不符合这个特征。
动态血压监测的优点：
1、受测者处在日常生活状态下，能够比较客观的反映实际的血压水平；
2、能够发现一天之中任何时段出现的高血压和血压的昼夜节律变化；
3鉴别“真”、“假”高血压，发现“隐匿性高血压”；
4、与靶器官损害以及预后有更密切的关系。
缺点是不方便、费用高。
一旦明确高血压，就应该用药治疗并改变生活方式。
最理想的降压治疗方式是平稳降压。早期高血压可单一用药，也可小剂量联合用药，中晚期高血压一定要2-3种药物联合使用，规律应用长效药。除了用药以外，应注意改善生活习惯，比如运动、减肥、规律生活、清淡饮食、多吃水果、少食油脂、戒烟限酒等。总之，将血压控制在/90mmHg以下，以预防或减少并发症的发生。
最后应切记，对待高血压，一定要记住三个关键词：知晓，治疗，达标。