第一节概述
一、慢性非传染性疾病的概念：
有时也简称为“慢性病”或“慢病”，指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几乎不能被治愈的疾病。
二、常见的慢性非传染性疾病
1.心脑血管疾病：高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中;
2.营养代谢性疾病：超重、肥胖、2型糖尿病、痛风；
3.恶性肿瘤；
4.慢性呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病；
5.精神心理性疾病；
6.骨质疏松，口腔疾病等。
三、截止年，慢病死亡占总死亡85%，目前慢性病负担占我国总疾病负担的70%。
四、慢病主要特点：
①病因复杂,其发病与不良行为和生活方式密切相关;
②起病隐匿,潜伏期较长,没有明确的起病时间;
③病程较长,随着疾病的发展,表现为功能进行性受损或失能;
④难以治愈,疾病一旦发生，表现为不可逆转,很难彻底治愈;
⑤预后较差,疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
五、慢病的主要危险因素：
吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动、其他因素（不良心理精神因素、自然环境和社会环境因素等）。
慢性病危险因素的多向协同作用主要表现为：一因多果，一果多因，多因多果，互为因果。
六、慢性病主要社会危害：
1、慢性病严重危害居民健康；
2、慢性病不断加重经济负担
高血压
一、概念：
是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为25.2%。
城市高于农村，男性高于女性，随年龄增加而显著增高。
整体上看，我国高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但依然处于较低水平。
二、高血压诊断标准：
经非同日3次测量血压，收缩压大于等于mmHg，和（或）舒张压大于等于90mmHg。
（1）白大衣高血压：患者到医疗机构测量血压高于/90mmHg，但动态血压24小时平均值＜/80mmHg或家庭自测血压＜/85mmHg。
（2）隐性高血压：患者到医疗机构测量血压＜/90mmHg，但动态血压24小时平均值高于/80mmHg或家庭自测血压＞/85mmHg。
三、血压测量标准方法：
血压测量方式有三种诊室血压、自测血压、动态血压。
一般来讲，诊室血压水平高于自测血压和动态血压24小时平均水平。
自测血压水平接近动态血压24小时平均水平。
四、诊室血压测量方法：
①仪器：水银柱式血压计或电子血压计；
②袖带：袖带大小合适，至少覆盖上臂的2/3；
③准备：在测量前1小时内，避免剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟等，需要至少安静休息5分钟。
④被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。
⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处，放在袖带外面。
⑥在放气过程中仔细听柯氏音，收缩压读数取柯氏音第I音，舒张压读数取柯氏音第V音（消失音）。
⑦确定血压读数：所有读数以水银柱凸面的顶端为准，读数取偶数，电子血压计以显示血压数据为准。
⑧间隔1～2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量。以三次读数平均值作为测量结果。
五、自测血压方法：
①对新诊断高血压者，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各一次，每次测量3遍；去掉第一天血压值，计算后6天血压值，根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考。
②血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压。
③血压不稳定或未达标者，建议增加自测频率。推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计。
六、动态血压
1、概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。
2、标准：动态血压是指患者佩戴动态血压检测仪记录的24小时血压。动态血压的正常值国内参考标准为：24小时平均/80mmHg，白昼平均值/85mmHg，夜间平均值/75mmHg。
七、高血压危险因素：
高血压危险因素较多，比较明确的是：超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张。我国人群高血压发病的主要危险因素有：
1、高钠、低钾膳食（最重要）
2、体重超重或肥胖
①BMI≥24kg/m2，高血压危险是体重正常者的3~4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍，具有两项及以上危险因素者患高血压及糖尿病危险3~4倍；
②BMI≥28kg/m2，90%以上患上述疾病，或有危险因素聚集；
③男性腰围≥90cm，女性≥85cm者患高血压的风险是腰围正常者的3.5倍，患糖尿病危险2.5倍，具有两项及以上危险因素者患高
血压及糖尿病危险为正常体重者的4倍。
④BMI每年增加3，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。
⑤饮酒：如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1标准杯相当于12g酒精，约合g啤酒，或g葡萄酒，或30g白酒），收缩压和舒张压分别平均上升3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。
⑥其它危险因素，如遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等。