听到医生说要长期吃药的那一刻，相信很多患者心里都有一种说不出的滋味，不知道怎么描述，似乎消极的成分更多一些。*大爷就是众多患者中的一员，到现在为止，他已经吃了十年，在他身上经历了吃、不吃、又吃的情况，到底是咋回事呢？
确诊高血压，风险较高，医生叮嘱吃药
*大爷退休后的日子过得很开心，不是去旅游，就是和老朋友聚餐，偶尔也会到公园遛弯，那天*大爷聚餐到家正准备睡觉，就感觉一阵头晕，老伴说可能是血压升高了。
医院做详细检查，医生说他的血压已经高到/mmhg，而且*大爷还有慢性肾炎，这种情况风险比较高，必须吃降压药。*大爷很听医生的话，拿了药就回家了。前三个月，*大爷每天按时吃一粒，从来没有漏服过，可是到第四个月，*大爷就不想吃了。
为啥*大爷不想继续吃药了呢？
*大爷复查过血压，血压已经下降了，而且头晕的症状已经消失，他感觉一切良好。他有一个朋友也是高血压，医生就没让他吃药，*大爷心想是不是医生欺负自己不懂？再者，吃了几个月的降压药，虽然没有出现异常，但是*大爷还是有点担心，会不会有副作用？纠结了一番后，*大爷决定先停药，过段时间再说。
停药后，*大爷的血压发生了什么变化？
朋友知道*大爷血压降下来了，为他感到高兴，两个人又去喝了一场，有了一次就会有两次，接下来*大爷又慢慢恢复以前的生活。有一天，他发现自己的尿液中出现很多泡沫，还以为是尿得太急了，但是接下来几天泡沫尿一直都在。
难道是肾病又犯了？之后，*大爷还出现了乏力、腰酸、腿部水肿等症状，医院检查，这一查发现血压又高了，而且尿蛋白异常。
医生告诉*大爷，降压药不仅仅是为了把血压降下来，还有其他作用，比如说保护心脏，降低心肌梗死风险，保护肾脏，降低尿蛋白水平，有的种类降压药还有降血脂、尿酸的作用。
*大爷本来就有肾炎，血压持续升高会损伤肾小管，损伤肾功能，只有规律用药保持血压平稳才可保护肾脏。
*大爷疑惑，为啥有的人血压高了也不用吃药？
初次确诊的患者血压若没有超过/，可以先从生活入手，尝试限盐、低脂、减重等方法，看看血压能不能降下来。如果患者能坚持，毅力较强，降压效果好，那么暂时可以不用药物治疗，先观察再说。反之，三个月后血压若还是居高不下，那就要吃药了。
当然，进行生活干预的前提是患者没有高危因素，像*大爷有肾炎，这就属于高危因素，不吃药风险比较大，仅有高血压没有其他病症才可进行尝试。
另外，有的人血压高了是受疾病、情绪、用药等影响，例如肾动脉狭窄、过度紧张等，可以进行抽血和影像学检查，找到血压升高的原因。
坚持吃药10年，*大爷是否出现副作用？
于是*大爷在医生的指导下继续服用降压药，他发现自己有时会干咳、头晕，于是又向医生咨询，是否要停药或换药。医生是这样解释的：
降压药经过长期临床试验，安全性较高，因体质原因，吃药后可能会出现不适反应，通常不会有损健康，出现严重副作用的概率比较小。如果干咳、头晕的情况不严重，不用停药、换药。
一般服用普利类药物会有干咳、头晕的情况，干咳是因为咽部肌肉对药物成分比较敏感，如果干咳比较严重，可以换成沙坦类药物。头晕通常出现在体位改变的时候，平时起床、从马桶上站起来要注意一点，如果眩晕情况很严重，可更换药物。
缓解副作用的方法一般有两种，别下猛药，也就是说不要擅自加大剂量，遵医嘱或按照说明吃，从小剂量开始尝试。第二种就是更换药物，到底什么药比较适合自己，是不断摸索出来的，至于换什么药，需要医生进行判断。如果吃药后什么副作用都没有，值得高兴，说明耐受性比较高。
好消息是，调整用药后*大爷就没有出现副作用了，后来复查结果显示肾脏慢慢恢复正常。为了方便监测血压，*大爷还购买了电子血压计，自己在家量血压。这些年来，他的血压一直很平稳，肾脏也很健康，没有出现并发症。
其实，除了吃药，*大爷在生活中也做出了改变，他戒掉了烟酒，改掉大吃大喝的习惯，每天清淡饮食。主食多吃五谷杂粮，每天吃两种水果，还给自己订了鲜牛奶。此外，*大爷也会在饭后到户外走上步，走完身上出汗非常畅快，当晚的睡眠也会很好。
高血压患者要不要吃药是有标准的，有时并不看血压数值，再者，吃药不仅仅是为了降压，还是帮助患者保护心脑肾，预防严重疾病出现，因此，大家要理性看待吃药一事，不要过度排斥。
参考资料：
[1]降压药，怎么吃才有效？·上观新闻.-08-07
[2]必读
高血压10大用药误区，别再犯啦!·健康中国.-05-04
[3]降压药的这10种副作用，人人都应该掌握·医学界儿科频道.-05-28